โรค MENIERE S DISEASE(น้ำในหูไม่เท่ากัน) เป็นโรคของหูชั้นใน จึงมีผลต่อการทรงตัวและการได้ยิน มักจะแสดงอาการมึนหัว เสียงรบกวนในหูและหูอื้อแบบประสาทหูเสื่อม สาเหตุเกิดจากการเพิ่มปริมาณและความดันของENDOLYMPH(น้ำในหูชั้นใน)
อาการและอาการแสดง อาการของโรคนี้มีหลายแบบและต่างกันในแต่ละคน อย่างไรก็ตามแบบที่เรียกว่า CLASSIC MENIERE ต้องมีอาการดังต่อไปนี้ 4 อย่าง
1)เวียนศีรษะบ้านหมุนเป็นระยะ
2)การสูญเสียการได้ยินแบบขึ้นๆลงๆอาจเกิดในหู
ข้างเดียวหรือทั้ง2ข้าง
3)เสียงรบกวนในหู(TINNITUS)ด้านเดียวหรือทั้ง
สองด้าน
4)ความรู้สึกแน่นในหูหรืออึดอัดในหูด้านเดียวหรือ
ทั้งสองด้าน
อาการโดยรวมของโรคมักจะเริ่มจากอาการใดอาการหนึ่งข้างต้นและเป็นมากขึ้นเรื่อยๆอย่างช้าๆอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนสามารถเป็นรุนแรงและคาดเดาไม่ได้ อาจเป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือเป็นต่อเนื่องกันหลายวัน และมักพบร่วมกับเสียงรบกวนในหู และอาจพบร่วมกับประสาทหูเสื่อมแบบชั่วขณะ นอกจากนั้นอาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน เหงื่อแตก ซึ่งพบร่วมกับบ้านหมุนและอาจมีอาการวูบ(DROP ATTACK) และอาการสูญเสียการได้ยิน อาจเป็นลักษณะเสียงเพี้ยนเปลี่ยนไป และบางครั้งมีอาการเสียงก้องในหูไวต่อเสียงมากขึ้นและทนเสียงดังไม่ได้(HYPERACUSIS)และอาการข้างต้นอาจพบร่วมกับการติดเชื้อทางหูชั้นกลาง การกระทบกระเทือนที่ศีรษะ และอาการหวัด(URI)และการใช้ยาแอสไพริน การสูบบุหรี่ และแอลกอฮอล์ และในบางรายพบร่วมกับการติดเชื้อไวรัสเริมงูสวัด
สาเหตุ
-ไม่ทราบแน่ชัดแต่เชื่อกันว่าเกิดจากการเปลี่ยนแปลงความดันน้ำในหูชั้นใน(ENDOLYMPHATIC HYDROPS)
-พบร่วมกับการใช้ยาแอสไพริน บุหรี่ สุรา และการติดเชื้อในทางเดินหายใจส่วนบนและ หรือการติดเชื้อในหูชั้นกลาง และการติดเชื้อเริมงูสวัด
การวินิจฉัย
-จากประวัติและการตรวจร่างกาย
-การตรวจการได้ยิน AUDIOGRAM
-MRI เพื่อแยกโรคเนื้องอกของเส้นประสาทสมอง และโรคของหูชั้นในอื่น
ประวัติชัดเจนที่ชี้ว่าเป็นโรคนี้คือ มีอาการบ้านหมุนที่พบร่วมกับเสียงรบกวนในหูและประสาทหูเสื่อมและ หรือ มีอาการแน่นในหู ตั้งแต่ 2 ครั้งขึ้นไปในช่วงชีวิต
การรักษา
-รักษาตามอาการและประคับประคอง
-ควบคุมอาหารเค็มและมัน งดชาและกาแฟ สุราและบุหรี่
-รักษาภูมิแพ้ในกรณีที่เป็นโรคภูมิแพ้ เพราะโรคภูมิแพ้เป็นตัวกระตุ้นให้เกิดอาการได้
-VITAMIN B6,และ BETAHISTINE
-ยาแก้แพ้(ANTIHISTAMINE)และสเตียรอยด์และยาขับปัสสาวะ(DIURETIC)ในบางรายเพื่อลดความดันในหูชั้นใน
-ยาต้านไวรัส มีรายงานว่าได้ผลในผู้ป่วยบางราย
ในกรณีที่รักษาด้วยยาไม่ได้ผลพิจารณา
-การฉีดยาเข้าไปในหูชั้นกลาง(CHEMICAL LABYRINTHECTOMY)เพื่อทำลายอุปกรณ์ควบคุมการทรงตัว และลดอาการเวียนศีรษะบ้านหมุน
-การผ่าตัดเพื่อระบายน้ำในหูชั้นใน(ENDOLYMPHATIC SAC DECOMPRESSION)
-การผ่าตัดเพื่อทำลายระบบหูชั้นใน(LABYRINTHECTOMY)
โรค MENIERE S DISEASE(น้ำในหูไม่เท่ากัน)
โดยนพ.ประสิทธิ์ เชาวกิจเจริญโทร. 074-342884, 074-342888
เชิญแวะชมและปรึกษาปัญหาได้ที่
prasitmd@prasitclinic.com
1)เวียนศีรษะบ้านหมุนเป็นระยะ
2)การสูญเสียการได้ยินแบบขึ้นๆลงๆอาจเกิดในหู
ข้างเดียวหรือทั้ง2ข้าง
3)เสียงรบกวนในหู(TINNITUS)ด้านเดียวหรือทั้ง
สองด้าน
4)ความรู้สึกแน่นในหูหรืออึดอัดในหูด้านเดียวหรือ
ทั้งสองด้าน
อาการโดยรวมของโรคมักจะเริ่มจากอาการใดอาการหนึ่งข้างต้นและเป็นมากขึ้นเรื่อยๆอย่างช้าๆอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนสามารถเป็นรุนแรงและคาดเดาไม่ได้ อาจเป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือเป็นต่อเนื่องกันหลายวัน และมักพบร่วมกับเสียงรบกวนในหู และอาจพบร่วมกับประสาทหูเสื่อมแบบชั่วขณะ นอกจากนั้นอาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน เหงื่อแตก ซึ่งพบร่วมกับบ้านหมุนและอาจมีอาการวูบ(DROP ATTACK) และอาการสูญเสียการได้ยิน อาจเป็นลักษณะเสียงเพี้ยนเปลี่ยนไป และบางครั้งมีอาการเสียงก้องในหูไวต่อเสียงมากขึ้นและทนเสียงดังไม่ได้(HYPERACUSIS)และอาการข้างต้นอาจพบร่วมกับการติดเชื้อทางหูชั้นกลาง การกระทบกระเทือนที่ศีรษะ และอาการหวัด(URI)และการใช้ยาแอสไพริน การสูบบุหรี่ และแอลกอฮอล์ และในบางรายพบร่วมกับการติดเชื้อไวรัสเริมงูสวัด
สาเหตุ
-ไม่ทราบแน่ชัดแต่เชื่อกันว่าเกิดจากการเปลี่ยนแปลงความดันน้ำในหูชั้นใน(ENDOLYMPHATIC HYDROPS)
-พบร่วมกับการใช้ยาแอสไพริน บุหรี่ สุรา และการติดเชื้อในทางเดินหายใจส่วนบนและ หรือการติดเชื้อในหูชั้นกลาง และการติดเชื้อเริมงูสวัด
การวินิจฉัย
-จากประวัติและการตรวจร่างกาย
-การตรวจการได้ยิน AUDIOGRAM
-MRI เพื่อแยกโรคเนื้องอกของเส้นประสาทสมอง และโรคของหูชั้นในอื่น
ประวัติชัดเจนที่ชี้ว่าเป็นโรคนี้คือ มีอาการบ้านหมุนที่พบร่วมกับเสียงรบกวนในหูและประสาทหูเสื่อมและ หรือ มีอาการแน่นในหู ตั้งแต่ 2 ครั้งขึ้นไปในช่วงชีวิต
การรักษา
-รักษาตามอาการและประคับประคอง
-ควบคุมอาหารเค็มและมัน งดชาและกาแฟ สุราและบุหรี่
-รักษาภูมิแพ้ในกรณีที่เป็นโรคภูมิแพ้ เพราะโรคภูมิแพ้เป็นตัวกระตุ้นให้เกิดอาการได้
-VITAMIN B6,และ BETAHISTINE
-ยาแก้แพ้(ANTIHISTAMINE)และสเตียรอยด์และยาขับปัสสาวะ(DIURETIC)ในบางรายเพื่อลดความดันในหูชั้นใน
-ยาต้านไวรัส มีรายงานว่าได้ผลในผู้ป่วยบางราย
ในกรณีที่รักษาด้วยยาไม่ได้ผลพิจารณา
-การฉีดยาเข้าไปในหูชั้นกลาง(CHEMICAL LABYRINTHECTOMY)เพื่อทำลายอุปกรณ์ควบคุมการทรงตัว และลดอาการเวียนศีรษะบ้านหมุน
-การผ่าตัดเพื่อระบายน้ำในหูชั้นใน(ENDOLYMPHATIC SAC DECOMPRESSION)
-การผ่าตัดเพื่อทำลายระบบหูชั้นใน(LABYRINTHECTOMY)
โรค MENIERE S DISEASE(น้ำในหูไม่เท่ากัน)
โดยนพ.ประสิทธิ์ เชาวกิจเจริญโทร. 074-342884, 074-342888
เชิญแวะชมและปรึกษาปัญหาได้ที่
prasitmd@prasitclinic.com
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น